射精障碍,具体来说主要包括早泄、不射精、逆行射精和射精疼痛几大类。合肥中山医院不孕不育科医师指出,男性患有射精障碍,不但会使其感受不到性生活的快感,还会严重影响生育造成男性射精障碍不育症,是目前为止造成男性不育的一个主要原因。引起射精障碍的原因很多,包括先天性因素、医源性因素和疾病因素等,查明病因方可有效治疗。

  射精障碍不育的病因

  1、女方因素:女方因怕炎症侵袭,避开性生活;即使性生活,也是敷衍,这样男性朋友懊恼不已,使其性冲动受挫,导致射精障碍。

  2、精神及感情因素:由于对性生活的不正确看法,对妻子的不满意,或者新婚者紧张心理,还有生活工作压力的不断加大等逐渐对失去“性”趣,避开性交,导致夫妻关系紧张。

  3、客观因素导致:空间窄小,环境不舒适,身患疾病,夫妻喜欢的时间不一,工作劳累等。

  4、病症因素:包皮过长,在阴道内摩擦,阴茎头奇痒难忍;包皮嵌顿、疼痛,性交被迫中断;严重精阜炎以致发生萎缩性变化,不能有效参与射精过程。

  5、缺乏性知识:由于性知识的缺乏,不知道正确的性交方式方法,双方达不到和谐状态,久之产生恐惧、厌恶心理。

  射精障碍不育的症状

  1、早泄

  射精功能障碍的表现中早泄的标准尚有争议。以往根据女方能否达到性满足为标准,显然是片面的,因为女性也有其本身的问题。以阴茎在阴道内停留时间5分钟或抽动15次以下为标准,也不能反应个体间性要求的差异。

  2、不射精症

  阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者,可诊断不射精症。射精功能障碍的表现有哪些?应注意与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是否出现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能,有无先天性或后天性病变导致的射精管梗阻。

  3、逆行射精

  射精功能障碍的表现也包括在性交或手淫出现性高潮和射精感后, 检查尿液内有精子/和果糖,证实精液逆流人膀胱。病史中应注意询问有无神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道 造影了解膀胱颈及尿道结构有无异常,必要时应行尿流动力学检查等,进行病因诊断。

  射精障碍的诊断检查
  
  1、应将性功能障碍视作全身情况的一部分。

  2、射精功能障碍的诊断检查包括常规检查每次射精量,血糖、血清睾丸酮,如睾酮低水平则进而作催乳激素检测等。

  3、物诊应注意有无第二性征、女性化乳房、生殖器畸形,睾丸大小及坚韧度、神经异常、下肢循环不足等表现。

  4、病史应记录起病、进展、以前性功能及目前情况、用药及饮酒情况、既往有无手术、损伤、内分泌、神经病史等。

  5、一般不做精神科检查,除非精神障碍很严重或是原发病因,可进行精神科MMPI(明尼苏达州多重性格目录)——CPI(素质性精神病性自卑)检查等。

  6、射精功能障碍的诊断检查还包括个别病人可进行阴茎收缩压测定、阴茎体积描记、夜间阴茎胀大测量、膀胱镜检查、血管造影等。

  射精障碍的治疗

  射精障碍主要包括早泄、不射精、逆行射精和射精疼痛几大类。合肥中山医院针对早泄引起的男性不育,采用阴茎背神经切除术治疗。

  阴茎背神经切除术 治疗性功能异常不育

  合肥中山医院采用阴茎背神经切除术在局麻下,包皮过长先行包皮环切术,如已经做过包皮环切术,沿源切口边缘环行切开,在布氏筋膜与白膜间分离显露阴茎背神经。在显露阴茎背神经后,间断切除阴茎背神经切除,如果保留的阴茎背神经仍较粗,继续向远端分离至阴茎头处,阴茎背神经分出3~4枝小分枝,保留主干,其余予以切断。

  阴茎背神经切除术的优点:

  1、较传统的性功能不育治效果有了显著的提高。

  2、行阴茎背神经切断术,可以降低阴茎头的敏感性,提高射精刺激阈值,延长射精潜伏期,改善患者的性生活质量,从而治疗不育症。